Vanliga frågor

…om transsexualism.

Fråga: Vad är transsexualism?

Svar: Transsexualism kommer från ordet ‘transexual’ som först användes av Harry Benjamin då han skrev boken The Transsexual Phenomenon [Källa]. Ordet är sammansatt av de latinska orden Trans, som betyder ‘över’ och Sex, som betyder kön, tillsammans bildande ordet Transsexualism “Att vara transsexuell”. En person som är transsexuell upplever, vanligen från tidig barndom, att den är född i fel kön. Kropp och könsidentitet går inte ihop.

Fråga: Vem blir transsexuell och varför?

Svar: Man vet inte säkert vem och varför man blir transexuell men forskning tyder på att det är en fosterförändring i hypotalamus under den 8-14 graviditetsveckan som gör att könsidentiteten i hjärnan inte stämmer med det biologiska könet. Det är okänt om detta beror på gener eller yttre hormonpåverkan, det finns forskning som lutar åt båda hållen.

Fråga: Är alla transsexuella homosexuella?

Svar: Nej, sexuell läggning och könsidentitet har ingen given koppling. Transexuella kan vara hetero-, homo- eller bisexuella, sadomasochister, fetischister etc. precis som vem som helst.

Fråga: Byter alla transsexuella kön?

Svar: Nej, alla genomgår inte könskorrigering. Vanligast är att biologiska kvinnor avstår, eftersom den medicinska tekniken för att skapa en fullt fungerande penis är sämre utvecklad än tekniken för att skapa en vagina. Men även biologska män avstår ibland, beroende på hur stort problem de finner att sitt könsorgan är. En del vill helt enkelt inte opereras.

Fråga: Vad är skillnaden på transvestit, transsexuell och shemale?

Svar: En transvestit är en person som önskar bära motsatta könets kläder. En del som kallar sig transvestiter kan dock vara transsexuella som inte vill genomgå någon behandling av olika skäl. En shemale är ett engelskt uttryck (ursprungligen myntat i porrbranschen) för en kvinna med transsexuell bakgrund som genomgått hormonbehandling och ev. plastikkirurgi, men som fortfarande har kvar sitt manliga könsorgan. I många länder är detta inte ett frivilligt val utan ett resultat av att könskorrigeringskirurgi är väldigt kostsamt (80-100 000 SEK). Transsexuell är en person som har en könsidentitet som är motsatt det fysiska könet.

Fråga: Vad betyder FtM och MtF?

Svar: FtM och MtF är termer lånade från engelskan, de är förkortningar för Female-to-Male och Male-to-Female. I Svenskan finns motsvarande KtM och MtK, Kvinna-till-Man och Man-till-Kvinna. Eftersom en transsexuell person identifierar sig som motsatta könet känns det vanligen jobbigt att bli tilltalad med sitt biologiska kön som ‘han’ eller ‘hon’, därför kan man välja att beskriva det med dessa termer i sammanhang där det biologiska könet är relevant. Annars bör man givetvis av respekt använda det pronomen som personen själv önskar bli tilltalad med, ‘han’ eller ‘hon’.

Fråga: Är transsexualism en sjukdom?

Svar: Ja, det är en sjukdom i den meningen att det avviker från hur de flesta är skapta och det innebär för de flesta drabbade ett stort ständigt pågånde trauma av att känna sig ‘fel’, ofta också äcklad av sin egen kropp. Transsexualism är en psykiatrisk diagnos som finns med i DSM-IV samt IDC-10[Källa]. Det är inte ovanligt att transsexuella går in i en depression, i synnerhet vid puberteten och självmord är inte ovanliga om transsexualismen går obehandlat. Självmordsfrekvensen bland transsexuella är väldigt hög, Folkhälsoinstitutet har visat att 25% av alla unga (under 18) transsexuella försökt ta sitt liv. Därför är vården för transsexuella något som samhället bekostar i Sverige, precis som för andra som fötts med sjukdomar de inte på något sätt kunnat välja själva.

Fråga: Är man transsexuell för hela sitt liv?

Svar: Det är en definitionsfråga. När man fått behandling och genomgått könskorrigering så är man fysiskt och hormoniellt det kön man alltid upplevt sig som. Juridiskt är man att anse som vilken person som helst av det nya biologiska könet. De flesta transsexuella har inget önskemål om att vara annat än en vanlig man/kvinna och pga. samhällets ofta stigmatiserande syn mot transsexuella är det få som öppet talar om sin bakgrund, annat än med de som står en allra närmast. Persons kromosomer ändras dock inte (XX eller XY) och transsexuella saknar reproduktionsförmåga efter könskorrigering. En del vill inte identifiera sig med transsexualism efter behandling, andra har inget problem med det.

Fråga: Var vänder jag mig om jag vill ta bort hårväxt permanent?

Svar: Det finns ett flertal ställen som tar bort hår med laser, titta under vår länksamling! Om du går utredning för transsexualism så se till att prata med din utredare, reglerna för hur mycket hårborttagning och var på kroppen som bekostas av vården skiljer sig från landsting till landsting men du bör kunna få hjälp genom en hudspecialist.

Fråga: Hur gör jag om jag vill byta förnamn?

Svar: För att byta förnamn (och ta bort ditt tidigare) vänder du dig till Patent- och registreringsverket. Att ansöka om förnamnsbyte kostar 800 SEK (oavsett om din ansökan godkänns). Förut kunde du bara välja bland ett visst antal namn som ansågs könsneutrala men efter en lagändring 2009 så kan du idag välja vad du vill (förutom sådant som annars skulle avslås ändå, man får inte välja något som skulle kunna väcka anstöt), mer om detta kan du läsa på sidan Utredning och behandling.

Ett alternativ som är billigare är Skatteverket där du en gång får lov att byta namn gratis, du får byta både för och efternamn på samma gång men du kan bara byta en gång, om du vill byta mer måste du gå till Patent- och registreringsverket. En nackdel här är att du måste behålla ett av dina förnamn, så om du heter Nils Bertil Åkesson får du byta till Åsa Nils Åkesson men du kan inte bli bara Åsa Åkesson.

Efter ett godkänt namnbyte är det dags att vända sig till banken, hyresvärden och allt annat viktigt för att uppdatera dina uppgifter hos dem och att skaffa ett nytt pass/ID/körkort! Glöm inte att det kan kosta dig några hundra för det också så helt gratis blir det aldrig att byta namn.

Fråga: Jag är född kvinna, kan jag också få större bröst, höfter osv. av östrogen?

Svar: Kvinnlig och manlig pubertet skiljer sig. Om man har äggstockar produceras östrogen naturligt och det ger som mest effekt för kroppens utveckling under puberteten. P-piller verkar dock med liknande effekt för vissa kvinnor, dvs större bröst, bredare höfter (fettfördelning), samt kraftigare lår och rumpa. Som född kvinna ska du INTE ta östrogen, du har redan haft pubertet, en MtF genomgår sin första (och enda) kvinnliga pubertet genom östrogenet. Samma som hon hade genomgått tidigare, om hon haft äggstockar! Efter att puberteten är avslutad växer brösten varken på en transsexuell kvinnas eller på en biologiskt född kvinna (annat än möjligen av att du går upp i vikt). Ett tips är att läsa på lite hos Wikipedia om hur man kan få större bröst.

Fråga: Vilken typ av hormoner får jag genom den svenska vården?

Svar: FtM: Testosteron, i Sverige kommer det i två former, sprutor eller gel. Testo gel applicerar man på kroppen 1 gång om dagen, oftast på magen eller låret. Sprutorna är oftast Nebido 4ml och brukar tas med ett mellanrum av 8-16 veckor (andra sprutan efter 6 veckor för att bygga upp en depå) beroende på person och läkarens ordination. Det finns ett annat preparat i sprutform som heter Testoviron Depot som inte verkar lika vanligt.

MtF: Östrogen och cyproteron. Östrogen är det kvinnliga könshormonet, det får ofta i form av piller eller plåster, 4mg piller om dagen är en vanlig dos och tre plåster byten i veckan är ungefär det som är standard. I kombination med detta behöver de manliga könshormonerna oftast dämpas av cyproteron eller liknande (kan kallas androcur, men det är bara ett märke och medicinen heter cyproteron).

Fråga: (FtM) Blir mitt hår tunnare när jag börjar med testosteron? Hur stoppar jag det?

Svar: Se först till din mammas sida av släkten, forskning från 2005 och 2007 har visat på att det är vanligast att behåring/håravfall kommer från X kromosomen[Källa]. Om du har tunnhårighet att brås på så bör du fundera på att uppsöka en läkare för att få medicin utskriven som motverkar det ämne (DHT – dihydrotestosteron) som orsakar att syresättningen av hårcellerna på huvudet minskar vilket gör att hårcellerna successivt dör. Döda hårceller kommer aldrig tillbaka, därför är det viktigt att i god tid påbörja denna behandling. Det finns receptfria mediciner på apoteket som heter Rogaine, det är ett medel som sprayas över huden där hårväxten kan bli mindre och det motverkar att du blir av med mer hår, det här ger inte mycket återväxt utan bör snarare tas i förebyggande syfte. Om du har börjat få tunnare hår finns laserbehandling som stimulerar hårväxten att tillgå. Om håravfallet är mer omfattande kan man flytta hårstrån från t.ex. nacken till hjässan, sk. hårtransplantation.

Fråga: (MtF) Min pappa och min farfar är tunnhåriga, mitt hår börjar också bli tunnare, hur stoppar jag det?

Svar: Se först till din mammas sida av släkten, forskning från 2005 och 2007 har visat på att det är vanligast att behåring/håravfall kommer från X kromosomen[Källa]. Om du har tunnhårighet att brås på så bör du helst redan i 18årsåldern uppsöka en läkare för att få medicin utskriven som motverkar det ämne (DHT – dihydrotestosteron) som orsakar att syresättningen av hårcellerna på huvudet minskar vilket gör att hårcellerna successivt dör. Döda hårceller kommer aldrig tillbaka, därför är det viktigt att i god tid påbörja denna behandling. Östrogen motverkar inte ärftligt håravfall. Detta avtar först vid kastrering eller då testosteronet i kroppen blockeras med t.ex. cyproteron. Om du har börjat få tunnare hår finns laserbehandling som stimulerar hårväxten att tillgå. Om håravfallet är mer omfattande kan man flytta hårstrån från t.ex. nacken till hjässan, sk. hårtransplantation.

Fråga: (FtM) Om jag börjar en testosteronbehandling, vad kan jag förvänta mig för förändringar?

Svar: Benstrukturen förändras inte något avsevärt, du får inte mindre höfter eller rakare former av att benen förändras. Däremot flyttar sig kroppsfettet, bland annat det som sitter på rumpan och till viss del det på brösten, fettfördelningen blir mer manlig och alltså sätter sig fettet mer t.ex. på buken. Benstommen blir oftast tjockare, inte lika skör och vissa har rapporterat om viss tillväxt på längden (någon cm) men det finns ingen forskning att hänvisa till här. Även fötter ska kunna växa lite. Muskelmassan ökar och det blir lättare att bygga muskler.

Individuellt: Ökad aptit, energi, acne, behåring. Se på manliga släktingar för att se vad som kan hända.

Fråga: Hur gör jag om jag vill spara sperma för framtida insemination?

Svar: I Sverige tillåter man ännu* inte möjligheten att frysa ner sperma, men du kan i privat regi vända dig till en klinik utomlands för att frysa ner sperma. T.ex. Cryos i Köpenhamn, Malmö. När du vill ha barn i framtiden så kan du sedan inseminera din partner (som förstås måste var en fertil ciskvinna) på någon av de sjukhus i Sverige som gör inseminationer.

Mer information om insemination för samkönade (kvinnliga) par kan du få hos RFSL.

*Detta väntas förändras under 2013 när ett lagförslag röstas igenom för att steriliseringskravet ska tas bort vid fastställande av nytt juridiskt kön.

Senast uppdaterat 21:e januari 2013

13 Comments

  • Daniel says:

    Jag är en man kille som älskar att ha på mig stringtrosor, men jag är inte homosexuell. Om det är någonting jag skulle vilja så är det att göra en könskorrigering och sedan leva som en lesbisk. vilken är min sexualitet?

  • Hanna says:

    Jag ser inte riktigt hur du går från stringtrosor till könskorrigering, men om du vill genomgå en könskorrigering med allt vad det innebär så är du transsexuell och din läggning är homosexuell, om du bara attraheras av tjejer. 😛

  • Justin says:

    Jag är en transsexuell FtM och tycker det var dumt att skriva att transsexuallitet är en sjukdom. För det är det inte. För en sjukdom är när något är fel.. som en psykisk sjukdom?! Bara för jag är transsexuell så innebär det inte att jag är psykiskt sjuk! Att jag behöver ta tabletter? Resten av orden är sanna, men undvick gärna ordet “sjukdom”

  • Hanna says:

    Jag förstår inte riktigt ditt resonemang. Transsexualism är visst en sjukdom. En könsidentitetsstörning. Bara för att man inte kan bota den med piller betyder det inte att det inte är en sjukdom och jag ser inte heller vad som är fel med att kalla det för sjukdom. Du mår väl knappast bra av att vara transsexuell? Du verkar ha en stigmatiserad syn på psykiska sjukdomar.

  • Justin says:

    Okej, jag ger mig. Läste din text några gånger till och förstod. Dem tror ju faktiskt det är en fosterförändring under de första veckorna av graviditeten som gör att man kan bli transsexuell. Men.. den låter rätt konstig? Vad är det liksom som händer egentligen?

  • Madde says:

    Det tycks som ingen fattar vad transsexualism verkligen öär.Jag ber alla transvestiter ge fan i att skriva till mej och fråga om hormoner!Män som är transvestiter ska INTE ha kvinnliga hormoner .PUNKT
    Jag hjälper enbart de som kan bevisa att de är födda med ts och inte några låtsas tanter,jag är skittrött på alla besserwisser transor som skriver till mej och säjer vad man ska ha för doser av hormoner!Jag är utbildad endokrinolog+ “post-op” och har pga alla dessa stödda plast transsexuella slutar med hjälp.Jag jobbar även aktivt inom socialstyrelsen för att omöjliggöra TS diagnos på alla utan nogrant dokumenterad ts historia+genetiska och fysiska undersökningar.De undersökningar som bedrivs nu kommer alltså bli omöjliga att bluffa sej genom.Det finns ingen hjälp för fetishister och transvestier för ni har tagit bort er själva från diagnossystemet och TS utredning är enbart för genetiskt födda TS kvnnor och män.Även fejk män med vagina kommer stoppas från att ha manligt personnummer om de inte har penis och opererat bort vaginan.Inte heller kommer män som kastrerats få kallas kvinnor.

  • Lisa Olsson says:

    Madde:
    Jag vill gärna upplysa dig om att det var du som kom till mig och frågade vart du kunde införskaffa hormoner utomlands, eftersom din endokrinolog inte ville skriva ut mer än vad nu har.
    Citat från ditt första mail till mig:

    “Jag såg din sida som är rätt bra.Jag själv har genomgått könskorrigering och diverse operationer men får nu (10år post-op) bara 1 st 2mg progynon om dagen av min korkade endokrinolog jag vill ha lite mera så var har du beställt nånstans?”

    Det ställer resten av det du skriver i rätt tveksam dager.

  • Lukas Romson says:

    Jag gissar att “Madde” egentligen heter Christel. Det kan itne finnas två personer med samma inställning i den här frågan som uttrycker sig så kategoriskt om att bara de som vill genomgå fullständiga könskorrigerande operatioenr är “riktiga” transsexuella. Och som desutom påstår sig dessa fantastiskt goda kontakter med Socialstyrelsen och kunskaper inom endokrinologi.

    Att Christel använder en mängd alias när hon bombarderar föreningar och privatpersoner med aggressiva mail är tyvärr ingen nyhet. Det vet alla vi som emellanåt tvingas blockera en ny fejkad e-postadress från något av hennes alias.

  • Lisa Olsson says:

    Tack Lukas.

    Det var en mistanke jag hade, men det var inget jag var säker på. Skönt att fått det lite bekräftat.

    Smart att använda en “sockpuppet” för att fortsätta hoppa på mig när jag ensdigt lagt ned diskussionen, däremot sänker det trovärdigheten ännu mer. Om det nu faktiskt är möjligt.

  • Lukas Romson says:

    Hanna,
    JAg tycker du har en riktigt bra sida men info här!

    Men, det kanske vore bra att påpeka att “she-male” är ett uttryck som myntats av porrindustrin, och som av en hel del uppfattas som kränkande?

    Även om du inte känner så, många andra transtjejer som av någon orsak undviker nederdelsoperationen, vill verkligen inte kalles för shemales. De uppfattar sig som kvinnor enbart, och vill betraktas som kvinnor, inte “låtsas-kvinnor” som lätt blir slutsatsen av en term som shemale. Ladyboys är en liknande term, den uppfattas också som nedsättande av många.

  • Ida says:

    Hej!
    Jag tyckte detta inlägg var väldigt intressant men jag saknar ett svar/en fråga…

    Fråga: (MtF) Om jag börjar en östrogenbehandling, vad kan jag förvänta mig för förändringar?

  • Sonja says:

    De första som vanligtvis märks är lite ömt i brösten. Sedan avtar efterhand potensen, men det kan dra ut på tiden. Underhudsfett börjar bildas på armar och ben. Viktökning är vanligt på grund av den ökande fettupplagringen i kroppen. Vanligt är också att magen blir lite rundare. Så småningom blir även höfterna lite bredare.
    Rastlöshet och värmevallning kan också förekomma. Bered Dig på humörsvängningar. Dessa har ungefär samma cykel som menstruationscykeln som hos födda kvinnor.
    Bröst omfång bör mätas regelbundet likaså omfånget kring rumpan. Det finns speciella program för det på Internet.
    Normalt brukar även vissa testosterondämpare sättas in. Det finns flera olika. Det ger läkaren som behandlar Dig besked om.
    Hårtillväxten på huvudet kan tillta. Skäggväxten påverkas normalt inte annat än att hårstråna blir lite mjukare. Rösten påverkas inte heller.
    Man skall inte heller glömma bort att många mediciner kan ge biverkningar vilket ofta står angivet på förpackningen som medföljer medicinen. LÄS DEN så att DU vet och kan identifiera eventuella biverkningar och prata med Din läkare om misstänkta symptom. Det är viktigt.
    Kom ihåg att hormoner är viktiga styrmedel för kroppen som ger bestående förändringar.

  • Jihis says:

    Jag har sedan jag varit liten varit mer lik killar än tjejer. När jag var 4, ville jag bli brandman, och inte prinsessan, eller vad nu alla andra ville bli…
    Men först nu (jag är 12) har jag börjat känna mig som en kille. Jag vill först nu vara kille.
    Är jag transsexuell, eller är det något annat?

Kommentera